Классный час в 12 и 31 с/д "Прокуренное материнство"
Только задумайтесь — по самым скромным подсчетам, не менее 24 % беременных в России курят. Они уже проголосовали за поддержку чужого бизнеса.
Предыстория. Беременная женщина на приеме у акушера-гинеколога задает вопрос, можно ли ей продолжить курить. Ответ врача: «Если привыкли, курить можно, но постарайтесь уменьшить количество сигарет или перейти на более легкие. Бросать курить сразу опасно!» Такие же советы можно найти в некоторых глянцевых журналах для будущих мам, на форумах и сайтах в интернете.
Попробуем разобраться: правда ли это? И почему пишут на сигаретных пачках, что курение убивает? Может быть, оно не щадит только лошадей и взрослых, а плод защищен? Не продают сигареты лицам до 16 лет. А плод — ему больше 16 лет? Даже если мы курим сами, пребывание в помещении, где сильно накурено, вызывает у нас протест. А девять месяцев пребывания в прокуренном плодовместилище? Женщина курит во время беременности, не думая о том, что отвечает за здоровье своего будущего малыша. А если мы предложим покурить ее трехлетнему ребенку, как она к этому отнесется?
Курильщики вдыхают смертельный коктейль из ядовитых химических веществ, включая мышьяк, и еще более 4000 компонентов, большинство из которых являются фармакологически активными, токсичными, мутагенными (повреждающими наследственный материал — гены) и канцерогенными (вызывающими опухоли). Плацента человека — гемохориального типа, и уже с момента нидации бластоцисты зародыш опосредованно имеет контакт с кровью матери. Плацента выполняет защитную функцию, но чем меньше масса химического вещества, тем легче оно проникает через плацентарный барьер. Последствия воздействия зависят от срока беременности. В первом триместре происходит процесс органогенеза, т. е. образования органов и тканей зародыша. Практически каждый час в жизни эмбриона происходят потрясающие по своей значимости изменения и события. Воздействие на него токсинов на этом этапе может стать критичным и привести к гибели или аномалиям развития.
В таблице, данной ниже, приведены только отдельные примеры из всего 17 дней жизни эмбриона.
Возраст Локализация Стадия органогенеза Порок
23 дня ЦНС Формирование прехордальной мезодермы Голопрозэнцефалия
26 дней ЦНС Закрытие передней части нервной трубки Анэнцефалия
28 дней ЦНС Закрытие задней части нервной трубки Менингомиелоцеле
30 дней Шея Разделение передней кишки на трахею и кишку Атрезия пищевода и пищеводные свищи
30 дней Мочеполовая
система Миграция подпупочной мезенхимы Экстрофия мочевого пузыря
34 дня Сердце Изгиб петли сердечной трубки Транспозиция крупных сосудов 36 дней Лицо Заращение губы Расщелина верхней губы
38 дней Конечности Генез лучевой кости Аплазия лучевой кости
40 дней Шея Лимфовенозное соединение
в области яремных лимфовенозных мешков Серозная киста шеи
Во втором и третьем триместрах происходит рост и развитие плода, установление функциональных связей. Токсический фактор не приведет к уродствам. Если он не вызовет смерть плода до наступления родов, то закономерно приведет к отставанию его в развитии и росте по сравнению с плодами у женщин без этой вредной привычки, к хронической плацентарной недостаточности, преждевременным родам, значительному повышению вероятности гибели ребенка в родах от хронического кислородного голодания.
Курение сопровождается проникновением в организм матери оксида углерода (СО). При взаимодействии его с гемоглобином образуется карбоксигемоглобин, который препятствует переносу кислорода кровью. Во время курения концентрация карбоксигемоглобина в крови плода превышает таковую в крови матери в два-три раза, что приводит к его тяжелому кислородному голоданию.
Frazier с соавторами в 1966 г. отметили увеличение на 64 % частоты рождения детей с массой менее 2500 грамм у курящих женщин по сравнению с некурящими. Также ими была отмечена прямая зависимость степени недонашивания от количества выкуриваемых в день сигарет. Kullander и Kallen в 1971 году обследовали 6000 женщин и отметили сокращение массы новорожденных на 100-200 грамм у курящих по сравнению с некурящими. Gennser et al. зафиксировали изменение функционального состояния плода на УЗИ при выкуривании матерью сигареты. Интенсивность реакции соответствовала содержанию никотина и карбоксигемоглобина в крови матери. Suzuki et al. в ходе исследований, проведенных на обезьянах, смогли показать, как меченный по тритию никотин, введенный матери, сразу же переходит к плоду и аккумулируется в его сердце, желудке и печени.
У женщин, переставших курить перед беременностью, течение ее и состояние новорожденных такие же, как у некурящих. Курение отца приводит к увеличению перинатальной смертности, в том числе и за счет пассивного курения матери.
Федеральный закон от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», принятый Государственной думой 12 февраля 2013 года и одобренный Советом Федерации 20 февраля 2013 года, предоставляет гражданам ряд прав, но также определяет их обязанности и ответственность. Особое внимание в документе уделяется правам детей. В этой связи хочется напомнить, что в нашей стране уже с 22 недель беременности плод признается ребенком. Права плода и новорожденного перед государством, перед законами и системой здравоохранения представлены матерью. Есть понятие низкой ответственности женщины за исход беременности. Как говорится, есть повод задуматься!
Вернемся к вопросу, с которого начали рассуждение. Каков же правильный ответ? Его можно сформулировать в нескольких предложениях.
1. Родители должны прекратить курение за три месяца (столько созревает сперматозоид) до отмены контрацепции.
2. Если этого не было сделано, женщина должна прекратить курение, как только она предполагает, что беременна.
3. Мужчина не должен курить рядом с беременной женщиной.
4. Легких сигарет не существует.
5. Пример ваших знакомых, которые «оба курили всю беременность, а потом родили нормального здорового ребенка», вам не подходит. Когда родите своего действительно здорового, а не прокуренного малыша, можете рассказать в отместку, что просидели всю беременность на ядерном реакторе, но ваша наследственность оказалась сильной и ребенок не пострадал.
А что же врач? Лечащий врач обязан дать пациенту, обратившемуся за оказанием медицинской помощи в медорганизацию, независимо от причины обращения рекомендации о прекращении потребления табака и предоставить необходимую информацию о медицинской помощи, которая может быть оказана.
Как чудно пахнет новорожденный ребенок! Как отвратительно пахнет пепельница... Желаю вам растить своих детей в любви с момента их зачатия, с первого шевеления, разговаривать с ними, лелеять их! А у замечательных родителей непременно будут замечательные дети. Наши дети!
Предыстория. Беременная женщина на приеме у акушера-гинеколога задает вопрос, можно ли ей продолжить курить. Ответ врача: «Если привыкли, курить можно, но постарайтесь уменьшить количество сигарет или перейти на более легкие. Бросать курить сразу опасно!» Такие же советы можно найти в некоторых глянцевых журналах для будущих мам, на форумах и сайтах в интернете.
Попробуем разобраться: правда ли это? И почему пишут на сигаретных пачках, что курение убивает? Может быть, оно не щадит только лошадей и взрослых, а плод защищен? Не продают сигареты лицам до 16 лет. А плод — ему больше 16 лет? Даже если мы курим сами, пребывание в помещении, где сильно накурено, вызывает у нас протест. А девять месяцев пребывания в прокуренном плодовместилище? Женщина курит во время беременности, не думая о том, что отвечает за здоровье своего будущего малыша. А если мы предложим покурить ее трехлетнему ребенку, как она к этому отнесется?
Курильщики вдыхают смертельный коктейль из ядовитых химических веществ, включая мышьяк, и еще более 4000 компонентов, большинство из которых являются фармакологически активными, токсичными, мутагенными (повреждающими наследственный материал — гены) и канцерогенными (вызывающими опухоли). Плацента человека — гемохориального типа, и уже с момента нидации бластоцисты зародыш опосредованно имеет контакт с кровью матери. Плацента выполняет защитную функцию, но чем меньше масса химического вещества, тем легче оно проникает через плацентарный барьер. Последствия воздействия зависят от срока беременности. В первом триместре происходит процесс органогенеза, т. е. образования органов и тканей зародыша. Практически каждый час в жизни эмбриона происходят потрясающие по своей значимости изменения и события. Воздействие на него токсинов на этом этапе может стать критичным и привести к гибели или аномалиям развития.
В таблице, данной ниже, приведены только отдельные примеры из всего 17 дней жизни эмбриона.
Возраст Локализация Стадия органогенеза Порок
23 дня ЦНС Формирование прехордальной мезодермы Голопрозэнцефалия
26 дней ЦНС Закрытие передней части нервной трубки Анэнцефалия
28 дней ЦНС Закрытие задней части нервной трубки Менингомиелоцеле
30 дней Шея Разделение передней кишки на трахею и кишку Атрезия пищевода и пищеводные свищи
30 дней Мочеполовая
система Миграция подпупочной мезенхимы Экстрофия мочевого пузыря
34 дня Сердце Изгиб петли сердечной трубки Транспозиция крупных сосудов 36 дней Лицо Заращение губы Расщелина верхней губы
38 дней Конечности Генез лучевой кости Аплазия лучевой кости
40 дней Шея Лимфовенозное соединение
в области яремных лимфовенозных мешков Серозная киста шеи
Во втором и третьем триместрах происходит рост и развитие плода, установление функциональных связей. Токсический фактор не приведет к уродствам. Если он не вызовет смерть плода до наступления родов, то закономерно приведет к отставанию его в развитии и росте по сравнению с плодами у женщин без этой вредной привычки, к хронической плацентарной недостаточности, преждевременным родам, значительному повышению вероятности гибели ребенка в родах от хронического кислородного голодания.
Курение сопровождается проникновением в организм матери оксида углерода (СО). При взаимодействии его с гемоглобином образуется карбоксигемоглобин, который препятствует переносу кислорода кровью. Во время курения концентрация карбоксигемоглобина в крови плода превышает таковую в крови матери в два-три раза, что приводит к его тяжелому кислородному голоданию.
Frazier с соавторами в 1966 г. отметили увеличение на 64 % частоты рождения детей с массой менее 2500 грамм у курящих женщин по сравнению с некурящими. Также ими была отмечена прямая зависимость степени недонашивания от количества выкуриваемых в день сигарет. Kullander и Kallen в 1971 году обследовали 6000 женщин и отметили сокращение массы новорожденных на 100-200 грамм у курящих по сравнению с некурящими. Gennser et al. зафиксировали изменение функционального состояния плода на УЗИ при выкуривании матерью сигареты. Интенсивность реакции соответствовала содержанию никотина и карбоксигемоглобина в крови матери. Suzuki et al. в ходе исследований, проведенных на обезьянах, смогли показать, как меченный по тритию никотин, введенный матери, сразу же переходит к плоду и аккумулируется в его сердце, желудке и печени.
У женщин, переставших курить перед беременностью, течение ее и состояние новорожденных такие же, как у некурящих. Курение отца приводит к увеличению перинатальной смертности, в том числе и за счет пассивного курения матери.
Федеральный закон от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», принятый Государственной думой 12 февраля 2013 года и одобренный Советом Федерации 20 февраля 2013 года, предоставляет гражданам ряд прав, но также определяет их обязанности и ответственность. Особое внимание в документе уделяется правам детей. В этой связи хочется напомнить, что в нашей стране уже с 22 недель беременности плод признается ребенком. Права плода и новорожденного перед государством, перед законами и системой здравоохранения представлены матерью. Есть понятие низкой ответственности женщины за исход беременности. Как говорится, есть повод задуматься!
Вернемся к вопросу, с которого начали рассуждение. Каков же правильный ответ? Его можно сформулировать в нескольких предложениях.
1. Родители должны прекратить курение за три месяца (столько созревает сперматозоид) до отмены контрацепции.
2. Если этого не было сделано, женщина должна прекратить курение, как только она предполагает, что беременна.
3. Мужчина не должен курить рядом с беременной женщиной.
4. Легких сигарет не существует.
5. Пример ваших знакомых, которые «оба курили всю беременность, а потом родили нормального здорового ребенка», вам не подходит. Когда родите своего действительно здорового, а не прокуренного малыша, можете рассказать в отместку, что просидели всю беременность на ядерном реакторе, но ваша наследственность оказалась сильной и ребенок не пострадал.
А что же врач? Лечащий врач обязан дать пациенту, обратившемуся за оказанием медицинской помощи в медорганизацию, независимо от причины обращения рекомендации о прекращении потребления табака и предоставить необходимую информацию о медицинской помощи, которая может быть оказана.
Как чудно пахнет новорожденный ребенок! Как отвратительно пахнет пепельница... Желаю вам растить своих детей в любви с момента их зачатия, с первого шевеления, разговаривать с ними, лелеять их! А у замечательных родителей непременно будут замечательные дети. Наши дети!
Комментарии
Отправить комментарий